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Modelos de Planos

Embora existam padrões nos planos odontológicos, um plano pode ser composto por meio de qualquer combinação das características abaixo:

• Sistema de investimento;
• Modalidade de custeio;
• Modalidade de contratação;
• Sistema de Atendimento.

O sistema de investimentos de um plano odontológico pode ser:

Sistema de pré-pagamento
Nesta modalidade o custo do plano é coberto por uma taxa mensal per capita. É o sistema mais comum de custeio e que se encontra em constante crescimento, porque estabelece exatamente quanto o plano custará mensalmente.

Sistema de pós-pagamento
Nesta modalidade não existe um custo fixo mensal para o plano. O custo é definido pela soma dos valores efetivamente gastos nos atendimentos odontológicos durante o mês, acrescido de tributos e taxa de administração.
É um sistema que também é chamado de autogestão, autogestão terceirizada ou por administração.

As modalidades de custeio de um plano odontológico podem ser:

Pagamento integral pela empresa (ou não contributário)
Nesta modalidade o custo do plano é pago totalmente pela empresa, em favor de seus funcionários

Pagamento integral pelo funcionário (ou totalmente contributário)
Nesta modalidade o custo do plano é pago totalmente pelo funcionário, sem participação da empresa, embora o contrato seja feito com a empresa

Custeio misto (ou parcialmente contributário)
Nesta modalidade o custo do plano é pago parcialmente pela empresa e parcialmente pelo funcionário